寶寶發(fā)燒后臉上起紅疹子,可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱、藥物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)物理降溫、對(duì)癥用藥、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、隔離觀察等方式處理。
幼兒急疹是嬰幼兒期常見(jiàn)的病毒感染性疾病,主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后體溫驟降,隨后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,通常從面部、頸部開(kāi)始,迅速波及軀干和四肢。皮疹不痛不癢,一般在1-2天內(nèi)自行消退,不留痕跡。治療以支持和對(duì)癥為主,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┻M(jìn)行退熱,同時(shí)保證充足液體攝入,并采用溫水擦浴等物理方法輔助降溫。皮疹無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,通過(guò)飛沫傳播。寶寶感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱,通常在發(fā)熱1-2天后,面部首先出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,并迅速向下蔓延至全身。皮疹通常較為稀疏,可能伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹具有自限性,治療主要是對(duì)癥支持。家長(zhǎng)需讓寶寶充分休息,多飲水。若發(fā)熱不適,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。由于風(fēng)疹傳染性較強(qiáng),確診后需進(jìn)行隔離,直至皮疹完全消退。
麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病。寶寶發(fā)病初期有高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎等癥狀,發(fā)熱約3-4天后,口腔頰黏膜可出現(xiàn)科氏斑,隨后從耳后、發(fā)際開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸蔓延至面部、軀干和四肢。皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降。麻疹本身無(wú)特效抗病毒藥物,治療重點(diǎn)在于預(yù)防并發(fā)癥和加強(qiáng)護(hù)理。家長(zhǎng)需確保寶寶隔離休息,補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬顆粒。同時(shí)需密切觀察,警惕并發(fā)肺炎、喉炎或腦炎,一旦出現(xiàn)呼吸急促、聲音嘶啞、嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。寶寶常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,發(fā)熱后1-2天內(nèi)全身皮膚出現(xiàn)彌漫性充血性紅斑,其上散布針尖大小的丘疹,撫摸有砂紙感,面部潮紅而口周皮膚相對(duì)蒼白,形成“口周蒼白圈”。治療關(guān)鍵在于及時(shí)、足量使用抗生素以清除病原菌、預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。通常需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒進(jìn)行抗感染治療,對(duì)青霉素過(guò)敏者可使用頭孢克洛干混懸劑。同時(shí)需對(duì)癥處理發(fā)熱和咽痛,并讓寶寶臥床休息。
寶寶在發(fā)燒期間服用的某些藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致藥疹。常見(jiàn)的致敏藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、某些抗生素等。皮疹形態(tài)多樣,可能在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為面部、軀干的紅色斑疹、丘疹,可能伴有瘙癢。處理藥物過(guò)敏的首要措施是立即停用可疑致敏藥物,并讓寶寶多飲水以促進(jìn)藥物代謝。若皮疹瘙癢明顯,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。對(duì)于皮疹廣泛或伴有發(fā)熱、黏膜損害等情況,家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需使用外用糖皮質(zhì)激素乳膏或進(jìn)行系統(tǒng)治療。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒后起紅疹的情況,家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,首先觀察皮疹的形態(tài)、分布以及寶寶的精神狀態(tài)。在皮疹原因不明時(shí),避免自行涂抹藥膏。護(hù)理期間,應(yīng)讓寶寶穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹。飲食上宜清淡、易消化,如米粥、爛面條等,避免海鮮、雞蛋等可能加重過(guò)敏的食物。保證充足的休息和水分?jǐn)z入,室內(nèi)保持空氣流通,溫濕度適宜。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若寶寶持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、出現(xiàn)呼吸困難或皮疹迅速增多融合,應(yīng)立即前往醫(yī)院兒科或皮膚科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。
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