糖尿病足可能由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴重時(shí)可導致截肢。
長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng),導致足部組織缺血缺氧,增加糖尿病足的發(fā)生概率。血糖控制不佳還會(huì )影響傷口愈合能力,使足部潰瘍難以恢復?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,保持血糖穩定。
糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變會(huì )導致足部感覺(jué)減退或喪失,患者可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現足部損傷或異物。神經(jīng)病變還會(huì )影響汗腺功能,導致足部皮膚干燥皸裂,增加感染風(fēng)險。神經(jīng)病變通常表現為足部麻木、刺痛或灼燒感,可通過(guò)神經(jīng)傳導檢查確診。
糖尿病會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導致下肢血管狹窄或閉塞,減少足部血液供應。血管病變會(huì )使足部組織缺氧壞死,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍?;颊呖赡艹霈F間歇性跛行、靜息痛等癥狀,可通過(guò)血管超聲或造影檢查評估血管狀況。
糖尿病患者免疫力下降,足部微小傷口容易繼發(fā)細菌感染。感染可表現為紅腫、疼痛、膿性分泌物,嚴重時(shí)會(huì )引起骨髓炎或全身感染。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌,需進(jìn)行細菌培養后選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。
長(cháng)期糖尿病可能導致足部關(guān)節和骨骼結構改變,形成爪形趾、錘狀趾等畸形。足部畸形會(huì )增加局部壓力,容易在受力部位形成胼胝和潰瘍?;颊咝璐┐魈刂茰p壓鞋具,嚴重畸形可能需要矯形手術(shù)。定期足部檢查有助于早期發(fā)現和處理畸形問(wèn)題。
糖尿病患者應每天檢查足部有無(wú)傷口、紅腫或溫度變化,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪,定期修剪趾甲但不要過(guò)短??刂蒲?、血壓和血脂在目標范圍內,戒煙限酒。發(fā)現足部異常應及時(shí)就醫,避免自行處理傷口。定期進(jìn)行足部專(zhuān)業(yè)檢查,包括神經(jīng)和血管功能評估,有助于預防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。
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