四歲寶寶過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)遠離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素誘發(fā),表現為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患兒需避免接觸已知過(guò)敏原?;ǚ圻^(guò)敏者減少戶(hù)外活動(dòng),外出佩戴口罩;塵螨過(guò)敏者定期清洗床單被套,使用防螨寢具;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者避免飼養寵物。室內保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下,減少霉菌滋生。冷空氣刺激可誘發(fā)癥狀,冬季外出時(shí)可使用圍巾遮擋口鼻。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和炎性分泌物??蛇x擇兒童專(zhuān)用鼻腔沖洗器,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭位前傾,避免嗆咳。沖洗后輕柔擤鼻,動(dòng)作不宜過(guò)猛。該方法安全無(wú)副作用,能有效緩解鼻塞和鼻癢癥狀,但需家長(cháng)協(xié)助操作。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可緩解鼻癢和打噴嚏。藥物需在醫生指導下使用,常見(jiàn)不良反應包括嗜睡、口干等。避免與果汁同服,可能影響藥效。癥狀控制后不宜立即停藥,需遵醫囑逐漸減量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥。使用前需搖勻,噴頭對準鼻腔外側壁,避免直接噴向鼻中隔。連續使用2-4周效果顯著(zhù),長(cháng)期應用需監測生長(cháng)發(fā)育。用藥后漱口可降低口腔真菌感染概率。
對塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。療程通常持續3-5年,能改變過(guò)敏進(jìn)程。治療初期可能出現局部紅腫、瘙癢等反應,需在醫療機構監護下進(jìn)行。該方法適用于癥狀持續且藥物控制不佳的中重度患兒。
過(guò)敏性鼻炎患兒日常需保持規律作息,保證充足睡眠。飲食宜清淡,適量補充維生素C和維生素D,避免食用辛辣刺激食物。加強體育鍛煉增強體質(zhì),但霧霾天減少戶(hù)外活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科醫生,監測鼻腔狀況和藥物不良反應。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別急性發(fā)作征兆,隨身攜帶應急藥物。臥室避免放置毛絨玩具和地毯,每周暴曬床上用品。通過(guò)規范管理和環(huán)境控制,多數患兒癥狀可得到有效控制。
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