食管癌CT分期標準主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移范圍及遠處轉移情況,可分為I期至IV期。CT檢查能清晰顯示食管壁增厚、周?chē)M織侵犯及轉移灶,是臨床分期的重要依據。
食管癌CT分期中,I期表現為腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,食管壁增厚不超過(guò)5毫米,無(wú)淋巴結轉移。II期腫瘤侵犯肌層或外膜,食管壁增厚超過(guò)5毫米,可能出現局部淋巴結轉移但未融合。III期可見(jiàn)腫瘤突破外膜侵犯鄰近器官如氣管或主動(dòng)脈,伴有區域淋巴結轉移且直徑超過(guò)1厘米。IV期則存在遠處轉移如肝、肺或骨轉移,或非區域淋巴結轉移。CT評估需結合增強掃描觀(guān)察腫瘤血供特點(diǎn),測量病變長(cháng)度和管腔狹窄程度,同時(shí)評估縱隔脂肪間隙是否清晰。多平面重建技術(shù)有助于判斷腫瘤與周?chē)Y構的空間關(guān)系。對于可疑轉移灶需結合PET-CT或活檢進(jìn)一步確認。
食管癌患者確診后應避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物,選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查CT監測復發(fā),放療期間注意口腔黏膜保護。出現吞咽梗阻加重或胸背痛需及時(shí)復診,晚期患者可通過(guò)營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量。
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