左胳膊上臂外側(cè)肌肉疼可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉拉傷、筋膜炎、頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動并制動患肢,避免提重物或過度使用上肢??捎萌墙響业跚氨蹨p輕肌肉牽拉,建議保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度制動2-3天。若為運動損傷,需至少休息1周以上直至疼痛完全消失。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù),可減少局部出血腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘/次,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期口服塞來昔布膠囊,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁止超量服用。
超聲藥物透入治療可促進(jìn)局部藥物吸收,沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。超短波治療每次15分鐘,10次為1療程。治療期間需配合康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免暴力牽拉。
保守治療3個月無效的頑固性肱骨外上髁炎可行關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù),肩袖撕裂需進(jìn)行錨釘修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步開展被動-主動-抗阻訓(xùn)練序列,完全恢復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂長期負(fù)重,電腦工作者每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時勿壓患側(cè),枕頭高度以一拳為宜??蛇M(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛加重或伴關(guān)節(jié)活動受限時需及時復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽有助于肌肉修復(fù)。
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