內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別在于來源、化學性質(zhì)、耐熱性及致病機制。
內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分,僅在細菌死亡裂解后釋放。外毒素由活著的革蘭陽性菌或部分陰性菌主動分泌,如破傷風桿菌分泌破傷風毒素。
內(nèi)毒素為脂多糖復合物,由O抗原、核心多糖和類脂A三部分構成。外毒素屬于蛋白質(zhì)或多肽,如白喉毒素由單一多肽鏈組成。
內(nèi)毒素耐高溫,160攝氏度加熱2-4小時才能滅活。外毒素多數(shù)不耐熱,60-80攝氏度加熱30分鐘即可失活,但葡萄球菌腸毒素等例外。
內(nèi)毒素通過激活免疫系統(tǒng)引起發(fā)熱、休克等全身反應。外毒素具有特異性靶向作用,如肉毒毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導導致麻痹。
內(nèi)毒素免疫原性弱,不能刺激機體產(chǎn)生有效中和抗體。外毒素免疫原性強,可制成類毒素疫苗,如破傷風類毒素用于預防接種。
接觸可疑毒素污染源后,應立即用流動清水沖洗暴露部位15分鐘。日常注意食物充分加熱消毒,避免食用膨罐變質(zhì)的肉類罐頭。創(chuàng)傷后及時清創(chuàng)并接種破傷風疫苗,處理海鮮等水產(chǎn)品時佩戴防護手套。若出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)毒素中毒癥狀,須立即就醫(yī)進行抗毒素治療。
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