嵌甲性甲溝炎通??梢灾斡?,通過(guò)規范治療和日常護理可有效緩解癥狀并防止復發(fā)。治療方法主要有局部消毒、抗生素治療、矯形器具固定、部分甲板拔除、甲床成形術(shù)等。
早期輕度嵌甲可每日用碘伏溶液浸泡患指10-15分鐘,配合外用莫匹羅星軟膏控制感染。修剪指甲時(shí)保持平直形狀,避免圓弧形修剪。穿透氣寬松鞋襪減少局部壓迫。
合并明顯紅腫化膿時(shí)需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴重感染需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉,同時(shí)取膿液培養指導用藥。治療期間需監測肝腎功能。
采用記憶合金矯正器或彈性膠帶持續牽拉甲緣,通過(guò)力學(xué)原理改變指甲生長(cháng)方向。需定期調整器具壓力,一般佩戴8-12周。該方法對青少年患者效果較好。
局麻下切除嵌入軟組織的1/3-1/2甲板,創(chuàng )面填塞凡士林紗布。術(shù)后72小時(shí)內避免沾水,口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。該方法復發(fā)率較高,需聯(lián)合其他治療。
對反復發(fā)作患者需手術(shù)切除部分甲母質(zhì)和增生肉芽組織,采用苯酚燒灼或電凝法破壞病變甲床。術(shù)后2周拆線(xiàn),6個(gè)月內新甲可完全生長(cháng)。該方式治愈率較高。
日常需保持足部干燥清潔,選擇圓頭寬松鞋具,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫。正確修剪指甲呈方形且長(cháng)度超過(guò)甲床,不要過(guò)度修剪甲角。糖尿病患者需嚴格控制血糖,發(fā)現早期紅腫及時(shí)就醫。治愈后仍需持續觀(guān)察指甲生長(cháng)方向,必要時(shí)使用指甲分離貼預防復發(fā)。
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