盆底肌鍛煉法可能由妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增加、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激等原因引起,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、電刺激療法、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。
妊娠期激素變化和分娩時(shí)的機(jī)械牽拉會(huì)導(dǎo)致盆底肌纖維斷裂。表現(xiàn)為壓力性尿失禁或陰道松弛,產(chǎn)后42天起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門動(dòng)作,每次收縮5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。配合使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練效果更佳。
雌激素水平下降使盆底結(jié)締組織彈性減弱,可能出現(xiàn)盆腔臟器輕度脫垂。建議每日進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)配合腹式呼吸,仰臥位屈膝抬臀時(shí)同步收縮會(huì)陰部肌肉。可聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣丸、坤寶丸等中成藥調(diào)理。
慢性咳嗽或便秘等因素持續(xù)增加腹腔壓力,易導(dǎo)致盆底肌功能減退。需先控制原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行四點(diǎn)跪位骨盆卷動(dòng)訓(xùn)練,配合使用盆底肌修復(fù)儀進(jìn)行低頻電刺激。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善肌張力。
前列腺切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能損傷神經(jīng)血管,術(shù)后6周可開始生物反饋治療。通過可視化的肌電圖信號(hào)指導(dǎo)患者正確收縮肌肉,必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需避免過早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
盆腔炎性疾病長期未愈會(huì)導(dǎo)致肌肉粘連,表現(xiàn)為下墜感伴性交痛。急性期過后可采用溫水坐浴緩解痙攣,配合盆底磁刺激儀治療??勺襻t(yī)囑使用盆炎凈膠囊、婦科千金片等中成藥控制炎癥。
進(jìn)行盆底肌鍛煉期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù),適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起肌肉酸痛為宜,若出現(xiàn)血尿或疼痛加劇需立即停止并就醫(yī)。產(chǎn)后女性建議持續(xù)鍛煉3-6個(gè)月以達(dá)到理想效果。
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