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腱鞘炎是怎么治

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腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止患處活動(dòng)，使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可采用夜間夾板固定，避免睡眠時(shí)屈曲肌腱加重炎癥。日常減少手機(jī)操作、打字等重復(fù)性動(dòng)作，烹飪時(shí)改用電動(dòng)工具減輕手腕負(fù)荷。

2、物理治療

發(fā)作48小時(shí)后可熱敷患處，每日3次每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于頑固性疼痛?？祻?fù)階段進(jìn)行肌腱滑動(dòng)訓(xùn)練，如握拳后緩慢伸展手指，配合冷熱交替浸泡改善僵硬。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片，風(fēng)濕性因素需配合甲氨蝶呤片。

4、封閉治療

對(duì)保守治療無(wú)效的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染，每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用激素注射，可能影響血糖控制。

5、手術(shù)治療

病程超過(guò)6個(gè)月或出現(xiàn)彈響指/扳機(jī)指時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)1厘米切口縱向切開(kāi)腱鞘，術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。先天性狹窄性腱鞘炎患兒需盡早行腱鞘成形術(shù)。

康復(fù)期應(yīng)保持每日手指伸展運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。避免冷水刺激患處，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用長(zhǎng)柄工具減少抓握。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，風(fēng)濕病患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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