肺氣腫是否危及生命需根據病情嚴重程度判斷,輕度肺氣腫通常不會(huì )直接威脅生命,但中重度可能引發(fā)呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現,與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。
早期肺氣腫患者可能僅表現為活動(dòng)后氣短,肺功能損傷較輕,通過(guò)戒煙、避免粉塵刺激及規范使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,可有效控制癥狀進(jìn)展。此階段患者日常血氧飽和度維持在正常范圍,心肺功能代償良好,一般不會(huì )出現急性生命危險。
當肺氣腫進(jìn)展至中晚期,肺泡結構破壞形成肺大皰,可能誘發(fā)自發(fā)性氣胸導致突發(fā)呼吸困難。合并慢性呼吸衰竭時(shí),血氧分壓持續低于60mmHg會(huì )損傷多器官功能。部分患者因肺動(dòng)脈高壓引發(fā)肺源性心臟病,出現下肢水腫、肝淤血等右心衰竭表現,此時(shí)急性加重期病死率顯著(zhù)升高。需長(cháng)期氧療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,必要時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣支持。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并接種肺炎疫苗,定期監測肺功能。出現口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現時(shí)須立即就醫。穩定期堅持腹式呼吸訓練,飲食注意高蛋白補充如魚(yú)肉、豆制品,避免過(guò)飽增加膈肌負擔。冬季注意保暖防感冒,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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