孕婦糖耐量檢查通常是必須做的,有助于篩查妊娠期糖尿病,降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病可能無明顯癥狀,但會(huì)導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)甚至新生兒低血糖等問題。糖耐量檢查通過檢測(cè)空腹及服糖后血糖值,能準(zhǔn)確評(píng)估孕婦的糖代謝狀態(tài)。該檢查在孕24-28周進(jìn)行,此時(shí)胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,是篩查的最佳窗口期。若孕婦存在肥胖、高齡或糖尿病家族史等高危因素,醫(yī)生可能建議提前或重復(fù)檢測(cè)。未及時(shí)診斷的妊娠期糖尿病可能增加剖宮產(chǎn)概率和新生兒入住重癥監(jiān)護(hù)室的概率。
極少數(shù)情況下,如孕婦存在嚴(yán)重嘔吐、急性感染或已確診糖尿病,醫(yī)生可能調(diào)整檢查方案。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)孕婦采用空腹血糖初篩,異常者再行完整糖耐量檢查。但現(xiàn)行指南仍推薦所有孕婦接受標(biāo)準(zhǔn)75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),因其漏診率更低。
孕婦進(jìn)行糖耐量檢查前需空腹8-10小時(shí),檢查期間避免劇烈活動(dòng),保持情緒平穩(wěn)。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、瘦肉等低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。若確診妊娠期糖尿病,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用胰島素治療,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量以評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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