拔牙種牙前需注意口腔清潔、避免空腹、停用抗凝藥物、完善影像學(xué)檢查、控制基礎(chǔ)疾病等事項。術(shù)前準備直接影響手術(shù)安全性與成功率,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)前3天應(yīng)加強口腔衛(wèi)生維護,使用含氯己定的漱口水減少口腔細菌量。存在牙齦炎或牙結(jié)石者需提前潔治,避免術(shù)中感染擴散。種植區(qū)域相鄰牙齒需治療齲壞或根尖周病變,防止術(shù)后交叉感染。
局麻手術(shù)前可適量進食清淡食物,防止低血糖反應(yīng)。全麻患者需禁食8小時但可飲水2小時,避免麻醉誤吸。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量,維持血糖在穩(wěn)定水平。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥者,需提前5-7天在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停。高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥,避免術(shù)中血壓波動導(dǎo)致出血風險。
常規(guī)需拍攝口腔錐形束CT評估骨量及神經(jīng)管位置,骨質(zhì)疏松者需加做骨密度檢測。存在上頜竇底提升需求時,需通過鼻竇CT判斷竇腔黏膜狀態(tài),規(guī)避術(shù)中穿孔風險。
糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,急性心?;颊咝柩泳徥中g(shù)6個月?;顒悠谘乐苎仔柘韧瓿苫A(chǔ)治療,吸煙者術(shù)前1個月需戒煙降低種植體失敗概率。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼流質(zhì)食物減輕腫脹。種植牙患者需在拆線后使用沖牙器維護種植體周圍衛(wèi)生,3個月內(nèi)避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物。定期復(fù)查拍攝牙片監(jiān)測骨結(jié)合情況,出現(xiàn)異常疼痛或松動需立即復(fù)診。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需提前告知醫(yī)生,此類藥物可能增加頜骨壞死風險。
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