食道癌患者的生存概率與病情分期、治療時機及個體差異有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著提高生存率。
食道癌的預(yù)后差異較大。局限在黏膜層的早期食道癌通過手術(shù)切除后五年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。若腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移,聯(lián)合放化療后手術(shù)的綜合治療仍有機會延長生存期。進展期食道癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療等手段控制病情,中位生存期相對縮短。晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者以姑息治療為主,通過支架置入緩解吞咽困難,配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
規(guī)范診療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。確診后應(yīng)盡快完成胃鏡、超聲內(nèi)鏡和全身評估,根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、根治性切除術(shù)或放化療方案。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā),同時糾正不良飲食習(xí)慣,避免過熱飲食和煙酒刺激。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的高蛋白流質(zhì)飲食搭配腸內(nèi)營養(yǎng)支持,有助于維持機體免疫功能。心理疏導(dǎo)可幫助患者建立積極治療信心。
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