手指斷裂后通??梢越由?,但需在6-8小時(shí)內盡快就醫處理。斷指再植的成功率與損傷程度、保存方式和就醫時(shí)間密切相關(guān)。
斷指再植手術(shù)需滿(mǎn)足以下條件:斷指保存完好,采用干燥冷藏法用無(wú)菌紗布包裹后放入塑料袋,再置于4℃環(huán)境中;傷口污染較輕且血管神經(jīng)損傷可修復。手術(shù)需由顯微外科醫生在顯微鏡下吻合血管、神經(jīng)和肌腱,術(shù)后需配合抗凝治療和功能鍛煉。若斷指嚴重毀損、缺血時(shí)間超過(guò)12小時(shí)或伴有嚴重基礎疾病,則再植成功率顯著(zhù)降低。
特殊情況下如斷指被碾碎、高溫腐蝕或合并嚴重感染,可能無(wú)法再植。此時(shí)醫生會(huì )優(yōu)先處理傷口,后期通過(guò)假肢或皮瓣修復改善功能。兒童、青壯年因組織再生能力強,再植成功率高于老年人;指尖離斷因血管細小,再植難度較大但功能恢復較好。
發(fā)生斷指意外后應立即用清潔敷料加壓包扎殘端止血,將斷指妥善保存后盡快送往有顯微外科資質(zhì)的醫院。術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行手指屈伸鍛煉,避免吸煙和接觸冷刺激,定期復查血運情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)組織修復。心理上可通過(guò)康復治療師指導逐步適應手指功能變化,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。
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