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慢性肺源性心臟病嚴重嗎

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慢性肺源性心臟病是否嚴重需結合病情進(jìn)展程度判斷，多數早期患者通過(guò)規范治療可控制病情，但若未及時(shí)干預可能發(fā)展為重度心肺功能衰竭。

早期慢性肺源性心臟病患者主要表現為活動(dòng)后氣促、輕度下肢水腫，肺功能檢查顯示輕度通氣障礙。此時(shí)通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或噻托溴銨粉吸入劑等藥物干預，配合呼吸康復訓練，多數患者心肺功能可維持穩定。部分患者因慢性阻塞性肺疾病持續進(jìn)展，出現肺動(dòng)脈高壓持續加重，右心室肥厚逐漸明顯，表現為靜息狀態(tài)下呼吸困難、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這類(lèi)患者需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片，并可能需要家庭無(wú)創(chuàng )通氣支持。若病情進(jìn)展至終末期，可合并嚴重心律失常、休克或多器官功能衰竭，此時(shí)需考慮體外膜肺氧合等生命支持手段。

少數患者因急性呼吸道感染誘發(fā)右心功能急劇惡化，出現端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現，或突發(fā)意識障礙、血壓驟降等心源性休克癥狀。這類(lèi)危重情況需立即轉入重癥監護病房，進(jìn)行氣管插管機械通氣、血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)，必要時(shí)行肺動(dòng)脈導管監測指導治療。某些特殊類(lèi)型如先天性肺血管發(fā)育異常導致的肺心病，可能在青少年期即出現顯著(zhù)癥狀，這類(lèi)患者需早期評估手術(shù)矯正可能性。

慢性肺源性心臟病患者日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預防呼吸道感染，遵醫囑規律使用吸入藥物。建議采用高蛋白、低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500-2000毫升，監測體重變化。在醫生指導下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練，可選用六分鐘步行試驗評估運動(dòng)耐量。合并睡眠呼吸暫停者應配合持續氣道正壓通氣治療。定期復查血氣分析、超聲心動(dòng)圖等檢查，病情變化時(shí)及時(shí)就診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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