滑膜炎患者可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式護理?;ぱ淄ǔS申P(guān)節損傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走或劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長(cháng)期臥床者應每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。關(guān)節積液明顯時(shí)建議穿刺抽液并加壓包扎。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,每日3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液需嚴格無(wú)菌操作。
超短波治療可消除炎癥,每日1次連續10天。超聲波能促進(jìn)藥物滲透,配合雙氯芬酸鈉凝膠效果更佳。沖擊波治療適用于頑固性滑膜炎,每周2次。治療期間觀(guān)察皮膚反應,出現灼痛立即停止。
急性期后開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防肌肉萎縮,每日3組每組20次。逐步增加直腿抬高、靜蹲等低強度訓練。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷,推薦蛙泳和水中漫步??祻推诒苊馀郎?、深蹲等高風(fēng)險動(dòng)作。
滑膜炎患者日常應控制體重,減少關(guān)節負擔,建議BMI維持在18.5-23.9。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(cháng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯。選擇平底軟底鞋,女性患者暫緩穿高跟鞋。冬季注意關(guān)節保暖,可佩戴護膝。定期復查關(guān)節超聲,監測滑膜厚度變化。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或持續發(fā)熱,須及時(shí)復診調整治療方案。
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