寶寶黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養調整、日光浴等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、感染等因素引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光將皮膚中的未結合膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部保護。光療可能出現發(fā)熱、腹瀉等副作用,需密切監測膽紅素水平變化。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液能利濕退黃,白蛋白注射液可結合游離膽紅素預防膽紅素腦病。藥物使用需嚴格遵醫囑,茵梔黃口服液可能引起腹瀉,白蛋白輸注需警惕過(guò)敏反應。藥物治療多作為光療的輔助手段。
當膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現神經(jīng)系統癥狀時(shí)需采用換血療法,通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。該方法適用于重度黃疸或溶血性疾病患兒,可有效預防核黃疸發(fā)生。換血存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險,需在新生兒重癥監護室進(jìn)行。
母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養3天改為配方奶,膽紅素下降后恢復母乳。哺乳頻率不足導致的黃疸應增加喂養次數至每日10次以上,促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母親需保持充足水分攝入,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
輕度黃疸可在醫生指導下進(jìn)行日光浴,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,暴露四肢皮膚每日2次,每次15分鐘。需注意避免陽(yáng)光直射眼睛及著(zhù)涼,若皮膚發(fā)紅或黃疸加重應立即停止。該方法僅作為輔助措施,不可替代醫療干預。
家長(cháng)應每日觀(guān)察寶寶皮膚黃染范圍是否擴大,監測大便顏色及精神狀態(tài)。保持室內光線(xiàn)明亮便于觀(guān)察黃疸變化,按需增加喂養量促進(jìn)排便。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在兒科醫生指導下進(jìn)行。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,若出現拒奶、嗜睡、肌張力改變等表現須立即就醫。哺乳期母親應保持飲食均衡,適當補充維生素D有助于寶寶膽紅素代謝。
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