糖尿病患者不能抽煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重胰島素抵抗、損傷血管內(nèi)皮,加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
吸煙會(huì)直接干擾糖代謝平衡,尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,促使胰高血糖素分泌增加,同時(shí)抑制胰島素敏感性。長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者血糖波動(dòng)更顯著,糖化血紅蛋白水平通常比非吸煙者高出較多。血管病變是吸煙對(duì)糖尿病患者最嚴(yán)重的危害,煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后,會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,加重微循環(huán)障礙。糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥的發(fā)生概率會(huì)成倍增加。
部分長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者可能認(rèn)為少量吸煙影響不大,但研究顯示即使每日吸煙少于5支,仍會(huì)顯著升高心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。電子煙同樣含有尼古丁等有害成分,不能作為替代品。妊娠期糖尿病女性吸煙還會(huì)增加胎兒畸形和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變的患者,吸煙可能加劇肢體麻木和疼痛癥狀。
糖尿病患者應(yīng)立即徹底戒煙,避免接觸二手煙??蓪で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估下使用尼古丁替代療法。保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)幫助代謝煙草殘留物。飲食中多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于修復(fù)氧化損傷。定期檢查尿微量白蛋白、眼底血管及四肢神經(jīng)功能,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。家屬應(yīng)共同參與監(jiān)督,創(chuàng)造無(wú)煙家庭環(huán)境。
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