顳下頜關(guān)節紊亂綜合征可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節鏡檢查、肌電圖檢查等方式診斷。
醫生會(huì )通過(guò)觸診評估顳下頜關(guān)節活動(dòng)度、彈響及壓痛情況,觀(guān)察張口度是否受限,檢查咬合關(guān)系是否異常?;颊呖赡馨殡S頭痛、耳悶等癥狀。
X線(xiàn)片可顯示關(guān)節間隙變化和骨質(zhì)異常,CT能三維重建關(guān)節結構,MRI可清晰觀(guān)察關(guān)節盤(pán)移位及周?chē)浗M織病變。影像學(xué)檢查對診斷關(guān)節器質(zhì)性病變有重要價(jià)值。
血液檢查可排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病,關(guān)節液分析有助于鑒別感染性或代謝性關(guān)節病。實(shí)驗室指標異常時(shí)需進(jìn)一步排查系統性病因。
通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)直接觀(guān)察關(guān)節腔內狀況,可明確關(guān)節盤(pán)穿孔、粘連等病變,同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。適用于常規檢查無(wú)法確診的復雜病例。
記錄咀嚼肌電活動(dòng),分析肌肉功能狀態(tài),鑒別肌源性或關(guān)節源性疼痛。異常肌電信號提示可能存在夜磨牙或肌肉痙攣等問(wèn)題。
確診后應避免硬食、大口咀嚼等加重關(guān)節負擔的行為,配合熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)使用咬合板矯正不良咬合習慣。長(cháng)期癥狀未改善需定期復查,防止進(jìn)展為關(guān)節器質(zhì)性病變。
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