古代中醫(yī)對(duì)癌癥的稱謂與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同,常根據(jù)其外在形態(tài)、病機(jī)特點(diǎn)或發(fā)生部位來(lái)命名,主要有巖、積聚、癥瘕、翻花瘡、失榮等。
巖是古代中醫(yī)對(duì)癌癥最常見(jiàn)的稱謂之一,尤其指體表或體腔內(nèi)的堅(jiān)硬腫塊,因其質(zhì)地堅(jiān)硬如巖石而得名。例如,乳腺癌在古代被稱為乳巖,其描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳腺癌癥狀高度相似,表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊,后期可能破潰流膿,形似巖石。中醫(yī)認(rèn)為乳巖的發(fā)生多與情志不暢、肝氣郁結(jié),或沖任失調(diào)、氣血瘀滯有關(guān)。治療上,古代醫(yī)家多采用疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的方藥,如使用逍遙散、血府逐瘀湯等方劑進(jìn)行調(diào)理,并配合外敷膏藥。
積聚是古代中醫(yī)對(duì)腹腔內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱,其中質(zhì)地堅(jiān)硬、推之不移、痛有定處的稱為積,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的惡性腫瘤;而聚散無(wú)常、痛無(wú)定處的稱為聚,多屬良性病變。積聚涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肝癌、胃癌、胰腺癌、腸癌等多種腹部惡性腫瘤。中醫(yī)理論認(rèn)為,積聚的形成與正氣虧虛、外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素導(dǎo)致的氣血瘀滯、痰濕凝結(jié)有關(guān)。治療原則以扶正祛邪為主,常用活血化瘀、化痰散結(jié)、健脾益氣等法,方劑如鱉甲煎丸、膈下逐瘀湯等。
癥瘕主要指女性生殖系統(tǒng)的腫塊,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌等婦科腫瘤相對(duì)應(yīng)。其中,癥指堅(jiān)硬有形的腫塊,推之不移;瘕指聚散無(wú)常、時(shí)有時(shí)無(wú)的包塊。古代醫(yī)籍對(duì)婦人癥瘕的描述,包含了月經(jīng)不調(diào)、帶下異常、腹部包塊、疼痛等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)多與寒濕凝滯、氣滯血瘀、痰濕互結(jié),或肝腎虧虛、沖任失調(diào)相關(guān)。治療上常采用溫經(jīng)散寒、活血消癥、化痰除濕或滋補(bǔ)肝腎的方法,方如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等。
翻花瘡是對(duì)體表惡性腫瘤破潰后,瘡面形狀如菜花、石榴,翻卷突出,難以愈合的一種形象描述,常見(jiàn)于皮膚癌、唇癌、陰莖癌等。其特點(diǎn)是瘡面凹凸不平,易出血,分泌物污穢,病程遷延,預(yù)后較差。中醫(yī)認(rèn)為翻花瘡多因情志內(nèi)傷、肝火血燥,或風(fēng)毒濕熱蘊(yùn)結(jié)于皮膚,日久耗傷氣血,肌膚失養(yǎng),惡肉增生所致。治療側(cè)重清熱解毒、祛腐生肌、養(yǎng)血潤(rùn)燥,內(nèi)服方劑如黃連解毒湯、當(dāng)歸飲子,外用則常用祛腐生肌散等藥物。
失榮特指發(fā)生在頸部或耳前后的惡性腫瘤,因其后期常導(dǎo)致患者面容憔悴、形體消瘦,如樹(shù)木失去榮華而得名,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)的惡性淋巴瘤。典型癥狀為頸部出現(xiàn)無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,后期可破潰,伴有疼痛,并出現(xiàn)全身消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為失榮與憂思郁怒、痰火毒邪凝結(jié)于少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)有關(guān),病機(jī)關(guān)鍵在于痰瘀互結(jié)、毒火熾盛、氣血衰敗。治療多從化痰散結(jié)、解毒化瘀、扶正補(bǔ)虛入手,方如海藻玉壺湯、香貝養(yǎng)榮湯等。
古代中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)源于長(zhǎng)期的臨床觀察,雖無(wú)現(xiàn)代病理學(xué)基礎(chǔ),但其對(duì)癥狀、病程的描述及整體辨證的治療思路,至今仍有參考價(jià)值。面對(duì)疑似癌癥的癥狀,如發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明原因的腫塊、長(zhǎng)期不愈的潰瘍、異常出血或進(jìn)行性消瘦等,必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,如影像學(xué)、病理活檢等,以明確診斷。確診后,可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,考慮將中醫(yī)治療作為輔助手段,用于緩解放化療副作用、改善生活質(zhì)量、增強(qiáng)機(jī)體免疫力,但絕不能替代手術(shù)、放療、化療等主流抗癌治療。日常生活中,保持情緒舒暢、飲食均衡、作息規(guī)律,避免接觸已知的致癌物質(zhì),定期進(jìn)行健康體檢,是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要措施。
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