血糖又高又低可通過(guò)調整飲食結構、規律監測血糖、合理運動(dòng)、控制情緒波動(dòng)、及時(shí)就醫等方式干預。血糖波動(dòng)通常由飲食不規律、藥物使用不當、胰島素抵抗、應激反應、內分泌疾病等原因引起。
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。兩餐之間可適量進(jìn)食堅果或低糖水果,防止低血糖發(fā)生。高纖維食物如西藍花、芹菜有助于延緩糖分吸收,減少餐后血糖驟升。
每日空腹及餐后2小時(shí)各測量一次血糖,記錄波動(dòng)規律。發(fā)現血糖低于3.9毫摩爾/升時(shí)立即補充15克速效碳水化合物如果汁,高于13.9毫摩爾/升需檢測尿酮。動(dòng)態(tài)血糖監測設備能更好捕捉夜間及餐間血糖變化趨勢。
餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運動(dòng)誘發(fā)低血糖。運動(dòng)前后監測血糖,攜帶含糖食品備用。阻抗訓練每周2-3次可改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運動(dòng)后反應性高血糖。
壓力激素分泌會(huì )導致血糖升高,而焦慮可能抑制食欲引發(fā)低血糖。通過(guò)冥想、深呼吸調節自主神經(jīng)功能,保證7-8小時(shí)睡眠。突發(fā)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí),立即進(jìn)食并檢測血糖。
持續血糖波動(dòng)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤等內分泌疾病。醫生可能調整胰島素注射方案或聯(lián)用阿卡波糖片、格列美脲片等口服降糖藥。糖尿病酮癥酸中毒需緊急處理,表現為血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升伴惡心嘔吐。
建議每日飲水1500-2000毫升,避免酒精和含糖飲料。定期檢查糖化血紅蛋白反映三個(gè)月平均血糖水平,學(xué)習識別頭暈、視物模糊等異常癥狀。隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖塊,家屬應掌握胰高血糖素注射方法。建立規律作息,避免長(cháng)時(shí)間空腹或暴飲暴食,血糖記錄本就診時(shí)需攜帶供醫生參考。
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