糖尿病人可選擇蕎麥面、燕麥、糙米、黑米、全麥面包等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
蕎麥面富含膳食纖維和蘆丁,升糖指數(shù)低于普通面條,有助于延緩餐后血糖上升。建議選擇純蕎麥粉制作的面條,搭配蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食用。需注意控制單次攝入量在50-100克。
燕麥含有β-葡聚糖可改善胰島素敏感性,建議選擇需要煮制的鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片。避免即食燕麥中添加的糖分,每次食用量控制在30-40克干重。
糙米保留胚芽和麩皮,維生素B族和膳食纖維含量高于精白米。烹飪時(shí)可提前浸泡2小時(shí)縮短煮制時(shí)間,每餐建議搭配蛋白質(zhì)食物共同食用,單次攝入量不超過(guò)100克熟重。
黑米含花青素和多種礦物質(zhì),升糖速度較慢。建議與白米按1:2比例混合蒸煮,充分咀嚼有助于消化吸收。胃腸功能較弱者需減少食用量。
選擇配料表中全麥粉排第一位的產(chǎn)品,避免添加糖和油脂的品種。建議搭配雞蛋或低脂奶酪食用,單次攝入不超過(guò)1片。需注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的碳水化合物含量。
適用于餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解??赡艹霈F(xiàn)腹脹等胃腸反應(yīng),需隨第一口主食服用。
磺酰脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),服藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
改善胰島素抵抗的基礎(chǔ)用藥,肝腎功正常者首選。緩釋劑型可減少胃腸刺激,需整片吞服不可嚼碎。
快速短效促泌劑,適合餐時(shí)血糖波動(dòng)大的患者。需在餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)需暫停用藥。
DPP-4抑制劑類藥物,通過(guò)延長(zhǎng)內(nèi)源性GLP-1作用控制血糖。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
糖尿病患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,每餐主食量控制在拳頭大小,搭配足量非淀粉類蔬菜和適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸和糖醋做法。進(jìn)餐順序建議先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)最后吃主食,細(xì)嚼慢咽有助于血糖平穩(wěn)。定期監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整主食種類和分量。運(yùn)動(dòng)建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖情況,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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