小孩子肌酐高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,數(shù)值升高常提示腎功能異常。
急性腎損傷可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)快速升高,常見(jiàn)于嚴(yán)重感染、休克或藥物中毒等情況?;純嚎赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米注射液、碳酸氫鈉片等藥物,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
慢性腎病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性肌酐升高,多由先天性腎發(fā)育異常、遺傳性腎病等引起。伴隨貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需控制血壓,可能使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。
大量出汗、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失時(shí),血液濃縮可引起肌酐值假性升高?;純河锌诳省⒛蛏由畹缺憩F(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
慶大霉素注射液等腎毒性藥物可能損傷腎小管功能。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給孩子用藥,使用頭孢克洛干混懸劑等藥物時(shí)需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)腎功能。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝增強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性肌酐升高。建議家長(zhǎng)讓孩子運(yùn)動(dòng)后充分休息,適量飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童肌酐異常時(shí),應(yīng)記錄每日尿量及飲水情況,避免高鹽高蛋白飲食,限制劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),若伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀需立即就診。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)與排尿習(xí)慣,培養(yǎng)適量飲水習(xí)慣,慎用非處方藥物,必要時(shí)在兒科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。
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