手干活累的脹痛可通過(guò)熱敷、按摩、休息調(diào)整、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方法改善。
用40-45℃的溫?zé)崦砘驘崴擅矸笥谑植?0-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)乳酸代謝,緩解肌肉疲勞性脹痛。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
采用拇指指腹從手腕向指尖方向輕柔推按,重點(diǎn)按壓合谷穴、勞宮穴等部位,每次持續(xù)5-8分鐘。按摩能松解筋膜粘連,改善血液循環(huán),適合長(zhǎng)期重復(fù)性勞動(dòng)后的手部僵直脹痛。若出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)暫停。
每連續(xù)勞作30-40分鐘應(yīng)暫停5分鐘,活動(dòng)腕關(guān)節(jié)并做握拳-伸展動(dòng)作。調(diào)整工具握柄角度或使用防震手套,減少肌腱持續(xù)受力。長(zhǎng)期打字者可通過(guò) ergonomic 鍵盤減輕腕管壓力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物適用于急性勞損引發(fā)的炎癥性脹痛,但胃腸潰瘍患者需謹(jǐn)慎。
進(jìn)行橡皮筋手指抗阻訓(xùn)練、握力球練習(xí)等,每日2組每組10-15次。配合超聲波及低頻電刺激理療,能增強(qiáng)肌腱耐受力,預(yù)防慢性勞損。需在康復(fù)師指導(dǎo)下漸進(jìn)式增加強(qiáng)度。
日常應(yīng)保持手部溫暖避免受涼,勞作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力,飲食中適量增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果補(bǔ)充ω-3脂肪酸。若脹痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需排除腱鞘炎或腕管綜合征可能,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌骨超聲檢查。夜間疼痛加重者可嘗試腕關(guān)節(jié)中立位支具固定。
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