埃博拉病毒感染后存在較高死亡風(fēng)險,病死率可達25%-90%。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過(guò)接觸患者體液傳播,臨床表現為高熱、出血和多器官衰竭。
埃博拉病毒病的預后與病毒亞型、患者免疫狀態(tài)及醫療條件密切相關(guān)。扎伊爾型埃博拉病毒致死率最高,可達90%,而本迪布焦型致死率約為25%。早期病例多因嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂和休克死亡,后期死亡常由多器官功能衰竭導致。及時(shí)靜脈補液、維持血壓和氧合等支持治療可降低病死率。在醫療條件完善的地區,通過(guò)早期隔離、積極對癥治療和并發(fā)癥管理,部分患者可存活。
部分幸存者會(huì )遺留長(cháng)期后遺癥。約80%康復者出現關(guān)節痛、視力障礙或神經(jīng)系統癥狀,稱(chēng)為埃博拉后綜合征。病毒可在免疫豁免組織如眼房水、精液中持續存在數月,存在潛在傳播風(fēng)險。2013-2016年西非疫情中,部分康復者精液檢測陽(yáng)性持續超過(guò)18個(gè)月。
預防是控制埃博拉病毒病死亡的關(guān)鍵。接觸患者時(shí)應穿戴防護裝備,嚴格消毒污染物。疫情暴發(fā)時(shí)需隔離病例、追蹤密切接觸者。重組埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV對扎伊爾型具有97.5%保護效力,建議高危人群接種。出現發(fā)熱、出血等癥狀應立即就醫,避免與他人密切接觸。
埃博拉病毒病康復期需加強營(yíng)養支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素??祻驼邞ㄆ趶筒楦文I功能,避免劇烈運動(dòng)。心理疏導有助于緩解創(chuàng )傷后應激障礙。接觸過(guò)疑似病例的人群應監測體溫21天,出現癥狀及時(shí)報告。保持手衛生、避免接觸野生動(dòng)物可有效預防感染。
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