低滲性脫水主要指失水少于失鈉，導(dǎo)致血漿滲透壓低于正常范圍的一種脫水類型。
低滲性脫水是臨床上根據(jù)水和鈉丟失比例及血漿滲透壓變化進行分類的一種脫水狀態(tài)。當機體丟失的鈉離子比例高于水時，細胞外液的鈉濃度下降，血漿滲透壓降低。為了維持內(nèi)外滲透壓平衡，水分會從滲透壓低的細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，這導(dǎo)致細胞外液容量進一步減少，而細胞內(nèi)液可能增多，發(fā)生細胞水腫。這種脫水狀態(tài)下，盡管機體總液體量可能不足，但血鈉濃度和血漿滲透壓是降低的。患者可能并不感到強烈的口渴，因為細胞外液滲透壓的降低抑制了口渴中樞。臨床表現(xiàn)上，早期可能因細胞外液減少而出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、直立性低血壓，皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征可能不如高滲性脫水明顯，但循環(huán)系統(tǒng)受累如脈搏細速、血壓下降等癥狀可能更早出現(xiàn)。嚴重的低滲性脫水可因腦細胞水腫而導(dǎo)致意識障礙、嗜睡甚至昏迷。常見原因包括大量出汗、嘔吐、腹瀉后只補充水分而未補充鹽分，或某些腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致鈉重吸收障礙，以及不當使用排鈉利尿劑等。診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如血鈉濃度低于135毫摩爾每升，血漿滲透壓降低，尿鈉含量減少等。
出現(xiàn)疑似低滲性脫水的癥狀，特別是伴有精神萎靡、血壓下降等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行評估和處理。治療原則在于積極治療原發(fā)病，并根據(jù)缺鈉的嚴重程度，通過靜脈輸注等滲或高滲氯化鈉溶液來糾正低鈉狀態(tài)和血容量不足，補液速度和濃度需嚴格計算，避免糾正過快導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等嚴重并發(fā)癥。日常生活中，在大量出汗或發(fā)生胃腸炎導(dǎo)致體液丟失后，應(yīng)注意同時補充水分和適量的鹽分，例如飲用淡鹽水或口服補液鹽，以預(yù)防低滲性脫水的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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