腿膝蓋外側疼可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎、韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或登山等重復屈膝運動(dòng)人群,因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導致炎癥。典型表現為膝蓋外側刺痛,下坡時(shí)加重。急性期應停止運動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行泡沫軸放松和髖外展肌群強化訓練。
外側半月板損傷多由扭轉動(dòng)作引發(fā),表現為關(guān)節間隙壓痛和彈響,可能伴有關(guān)節交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)。
膝關(guān)節外側間室骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄??勺襻t囑使用雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛發(fā)作時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片,晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
股骨外側髁滑囊炎常因局部壓迫或感染引起,表現為局限性腫脹和灼熱感。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染,無(wú)菌性炎癥可局部注射復方倍他米松注射液。
外側副韌帶損傷多發(fā)生于膝關(guān)節內翻暴力,表現為外側關(guān)節線(xiàn)壓痛和應力試驗陽(yáng)性。Ⅰ度損傷用鉸鏈式支具固定,完全斷裂需行韌帶重建術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝,避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和乳制品攝入,必要時(shí)使用手杖輔助行走。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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