失眠可掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠可能與精神壓力、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的失眠。若伴隨頭痛、頭暈、肢體麻木或記憶力減退等癥狀,可能與腦供血不足、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱CT或核磁共振檢查,并開(kāi)具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺片、谷維素片或艾司唑侖片。
長(zhǎng)期失眠合并情緒低落、興趣減退或過(guò)度擔(dān)憂時(shí),需考慮焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病。該科室通過(guò)心理評(píng)估量表篩查,可能采用認(rèn)知行為治療或聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等干預(yù)。
部分醫(yī)院設(shè)有睡眠專(zhuān)科,針對(duì)頑固性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu),可能涉及持續(xù)氣道正壓通氣治療或使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
失眠患者就診前可記錄1-2周睡眠日記,包括入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)及日間狀態(tài)。避免睡前飲用咖啡、濃茶,保持臥室安靜黑暗。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙,建議盡快專(zhuān)科就診。
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