左前束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn),指左前分支電信號(hào)傳導(dǎo)延遲或中斷。
心臟左束支分為前分支和后分支,左前分支支配左心室前壁和側(cè)壁。當(dāng)該分支發(fā)生傳導(dǎo)阻滯時(shí),會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌電活動(dòng)延遲。
心電圖上表現(xiàn)為電軸左偏超過(guò)-45度,I導(dǎo)聯(lián)呈qR型,III導(dǎo)聯(lián)呈rS型,QRS波群時(shí)限通常正?;蜉p度延長(zhǎng)。這種特征性改變是診斷的主要依據(jù)。
可能與高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣病變、心肌纖維化等器質(zhì)性心臟病有關(guān)。部分患者也可由心肌炎、冠狀動(dòng)脈疾病或心臟手術(shù)損傷導(dǎo)致。
單純左前束支傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)在體檢心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。若合并其他心臟疾病,可能出現(xiàn)心悸、胸悶等原發(fā)病癥狀。
孤立性左前束支傳導(dǎo)阻滯一般無(wú)須特殊治療,但需定期隨訪。如進(jìn)展為雙束支阻滯或合并其他傳導(dǎo)異常,可能需考慮起搏器治療。
建議存在左前束支傳導(dǎo)阻滯者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,若出現(xiàn)頭暈、暈厥等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食上注意低鹽低脂,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康。
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