孕婦應注意預防骨質(zhì)增生,主要措施包括保持合理體重、補充鈣和維生素D、適度運動(dòng)、避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢、定期產(chǎn)檢監測骨密度。
孕期體重增長(cháng)過(guò)快會(huì )增加關(guān)節負荷,加速軟骨磨損。建議根據孕前BMI制定增重計劃,單胎妊娠總增重范圍控制在11-16公斤,避免短期內體重驟增??赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、選擇低升糖指數食物實(shí)現漸進(jìn)式增重。
每日需攝入1000-1300毫克鈣元素,優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品、深綠色蔬菜獲取。維生素D建議維持血清25(OH)D濃度在50nmol/L以上,除日照外可遵醫囑補充維生素D3滴劑。兩者協(xié)同作用能維持骨鈣平衡,抑制破骨細胞活性。
推薦每周進(jìn)行150分鐘低沖擊運動(dòng),如水中瑜伽、固定自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)穿戴護具保護承重關(guān)節,避免跳躍、深蹲等動(dòng)作。運動(dòng)后出現關(guān)節持續疼痛需立即停止并就醫評估。
每30分鐘變換體位,使用孕婦枕保持側臥睡姿。久坐時(shí)放置靠墊支撐腰椎,站立時(shí)交替將單腳墊高10厘米。需避免彎腰提重物、蹺二郎腿等不良姿勢。
孕中期建議進(jìn)行超聲骨密度篩查,高風(fēng)險孕婦需做DXA檢測。若發(fā)現骨量減少,需評估血清鈣磷代謝指標,排除妊娠期骨質(zhì)疏松癥。哺乳期應繼續監測直至骨量恢復。
孕婦日常應選擇富含膠原蛋白的骨湯、魚(yú)膠等食物,穿著(zhù)具有足弓支撐的平底鞋,使用防滑浴室墊預防跌倒。出現關(guān)節僵硬、晨起疼痛等癥狀時(shí),應及時(shí)到骨科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診就診,禁止自行服用抗骨增生藥物。產(chǎn)后6周需復查骨代謝指標,哺乳期持續補鈣至斷奶后3個(gè)月。
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