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突然咳嗽咳出鮮紅的血怎么回事

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突然咳嗽咳出鮮紅的血可能與支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌、心血管疾病等因素有關(guān)，需結合具體檢查明確病因?？妊ǔＳ?a href="http://m.mmhgsj.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道黏膜損傷、血管破裂等引起，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、支氣管擴張

支氣管擴張可能導致反復咳嗽伴大量膿痰和咯血，多與既往肺部感染或先天結構異常有關(guān)。典型癥狀包括長(cháng)期慢性咳嗽、晨起痰量增多，部分患者痰中帶血絲或整口鮮血。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，口服云南白藥膠囊輔助止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制大咯血。

2、肺結核

肺結核患者常見(jiàn)低熱、盜汗伴間斷咯血，病灶侵蝕肺血管時(shí)可出現整口鮮血。痰抗酸染色和胸部CT可確診。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，大咯血時(shí)需靜脈滴注垂體后葉素注射液，同時(shí)注意隔離避免傳染。

3、細菌性肺炎

重癥肺炎可能引發(fā)肺組織壞死出血，表現為發(fā)熱咳嗽后出現鐵銹色痰或血痰。血常規和胸片檢查可輔助診斷。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，配合氨甲苯酸注射液止血治療。

4、原發(fā)性肺癌

中央型肺癌早期即可出現刺激性干咳伴血絲痰，腫瘤侵犯大血管時(shí)可能突發(fā)大咯血。增強CT和支氣管鏡取活檢可確診。根據分期選擇鹽酸厄洛替尼片靶向治療、注射用順鉑化療或肺葉切除術(shù)，咯血嚴重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈介入栓塞。

5、二尖瓣狹窄

風(fēng)濕性心臟病導致左心房壓力增高時(shí)，可能引起支氣管靜脈破裂咯血，多表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難后咳粉紅色泡沫痰。心臟彩超可明確診斷。需長(cháng)期服用地高辛片控制心衰，急性期靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫，必要時(shí)行二尖瓣置換術(shù)。

突發(fā)咯血期間應絕對臥床休息，采取患側臥位防止血液流入健側肺，避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，禁止辛辣刺激性食物。所有藥物均須在呼吸科或心血管科醫師指導下使用，咯血量超過(guò)200毫升/次或伴有窒息感時(shí)需立即急診處理。建議完善胸部CT、支氣管鏡、凝血功能等檢查明確出血部位和原因，慢性呼吸道疾病患者需戒煙并定期隨訪(fǎng)肺功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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