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動(dòng)脈瘤如何診斷呢

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動(dòng)脈瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、體格檢查、病史采集及血管造影等方式診斷。動(dòng)脈瘤可能與血管壁損傷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是篩查動(dòng)脈瘤的首選方法，可顯示血管形態(tài)和血流情況。CT血管成像能清晰呈現動(dòng)脈瘤的位置、大小及周?chē)M織關(guān)系，適用于胸腹部動(dòng)脈瘤。磁共振血管成像對顱內動(dòng)脈瘤的診斷具有較高靈敏度，且無(wú)輻射風(fēng)險。數字減影血管造影是診斷的金標準，但屬于有創(chuàng )操作，通常用于術(shù)前評估。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可排查感染性動(dòng)脈瘤相關(guān)的炎癥指標升高。凝血功能檢測有助于評估血栓形成風(fēng)險，指導抗凝治療。血脂血糖檢測可發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。D-二聚體檢測對夾層動(dòng)脈瘤的鑒別診斷有一定價(jià)值。

3、體格檢查

體表動(dòng)脈瘤可通過(guò)觸診發(fā)現搏動(dòng)性腫塊，聽(tīng)診可能聞及血管雜音。腹部觸診可初步判斷腹主動(dòng)脈瘤的直徑。四肢動(dòng)脈瘤需檢查遠端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，評估缺血程度。頸動(dòng)脈瘤可能壓迫神經(jīng)出現霍納綜合征。

4、病史采集

需詳細詢(xún)問(wèn)高血壓、糖尿病等慢性病史。了解外傷史可幫助判斷創(chuàng )傷性動(dòng)脈瘤。家族史采集有助于發(fā)現遺傳性結締組織病。吸煙史是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險因素。近期感染史提示感染性動(dòng)脈瘤可能。

5、血管造影

經(jīng)導管血管造影能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)變化。三維重建技術(shù)可立體顯示動(dòng)脈瘤的解剖結構。選擇性插管造影適用于多發(fā)性動(dòng)脈瘤的定位。術(shù)中造影常用于評估介入治療效果。低劑量造影劑方案可減少腎功能損害風(fēng)險。

確診動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng)以防破裂，控制血壓低于140/90毫米汞柱，戒煙限酒。飲食需低鹽低脂，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復查影像學(xué)監測動(dòng)脈瘤變化，直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)迅速的動(dòng)脈瘤需考慮手術(shù)干預。出現突發(fā)劇烈疼痛、休克等癥狀時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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