半月板損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式改善,具體需根據損傷程度選擇。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于輕度撕裂或退行性損傷。急性期需制動(dòng)休息,配合冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節??勺襻t囑口服塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮痛,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨??祻推谥鸩竭M(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等低強度訓練。
針對反復發(fā)作的關(guān)節積液或頑固性疼痛。常用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑,或復方倍他米松注射液緩解炎癥。注射后需避免負重活動(dòng),注射間隔通常為1周,全程不超過(guò)5次。需嚴格無(wú)菌操作以防感染。
適用于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀。通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)進(jìn)行半月板縫合、部分切除或修整成型術(shù),術(shù)后早期需佩戴鉸鏈式支具,6周內限制膝關(guān)節屈曲超過(guò)90度。配合術(shù)后康復計劃恢復關(guān)節活動(dòng)度,如持續被動(dòng)活動(dòng)訓練器輔助鍛煉。
急性期后可采用超聲波促進(jìn)組織修復,超短波消炎消腫。慢性期使用干擾電刺激增強肌肉力量,水中運動(dòng)減輕關(guān)節負荷。治療頻率為每周3次,10次一療程,需避免熱療應用于急性出血期。
急性期外敷活血止痛膏,慢性期用艾灸刺激犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內服,或采用小針刀松解粘連。治療期間注意保暖,避免陰冷環(huán)境加重癥狀。
日常需控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。飲食補充鈣質(zhì)及膠原蛋白,如牛奶、魚(yú)膠等。若出現關(guān)節卡壓或突發(fā)腫脹需立即就醫,防止繼發(fā)軟骨損傷??祻陀柧殤驖u進(jìn),在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,不可盲目增加強度。
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