高燒抽搐通常需要立即采取降溫措施并保持呼吸道通暢,同時盡快就醫(yī)。高熱驚厥多見于嬰幼兒,可能與體溫驟升、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為四肢抽動、意識喪失等癥狀。
將患者置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)防止窒息。清除口腔分泌物,避免咬傷舌頭可用軟布墊于齒間。禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食喂水,觀察抽搐持續(xù)時間與發(fā)作表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激。調(diào)節(jié)室溫至適宜溫度,減少衣物包裹??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時監(jiān)測體溫變化。體溫超過38.5攝氏度時需考慮藥物降溫,但抽搐發(fā)作期間不宜口服藥物。
抽搐停止后需盡快就診兒科或急診科,完善血常規(guī)、腦電圖等檢查。細(xì)菌感染引起者可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,病毒感染則需對癥治療。復(fù)雜性熱性驚厥或疑似癲癇者需進(jìn)一步神經(jīng)科評估。
記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免過度保暖或劇烈運(yùn)動誘發(fā)體溫升高。保證充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化飲食?;謴?fù)期出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時復(fù)診,排除腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
有熱性驚厥史者在發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑預(yù)防發(fā)作。平時加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,接種流感疫苗、肺炎疫苗等減少感染概率。家長需掌握急救措施,家中備妥體溫計、退熱藥等應(yīng)急物品。
高燒抽搐后應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食選擇米粥、面條等低脂流質(zhì),適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。恢復(fù)期避免劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。若出現(xiàn)精神萎靡、頸部僵硬等異常表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院排查顱內(nèi)感染等急癥。定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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