嘴巴張開(kāi)就疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)炎癥、肌肉勞損、外傷、感染等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療。
一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與精神壓力、咬合異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛等癥狀。治療需避免咀嚼硬物，配合局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
二、關(guān)節(jié)炎癥
關(guān)節(jié)炎癥可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療需注意關(guān)節(jié)保暖，配合超短波理療，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等抗炎藥物，晚期病例需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
三、肌肉勞損
肌肉勞損可能與長(zhǎng)時(shí)間張口、夜間磨牙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼肌酸脹、張口受限等癥狀。治療可通過(guò)按摩咬肌、改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣緩解，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合咬合板治療改善磨牙問(wèn)題。
四、外傷
外傷可能與下頜撞擊、張口過(guò)大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部瘀斑、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等癥狀。急性期應(yīng)立即冷敷制動(dòng)，損傷后48小時(shí)改為熱敷，可遵醫(yī)囑使用三七傷藥片促進(jìn)組織修復(fù)，伴有關(guān)節(jié)脫位時(shí)需及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位。
五、感染
感染可能與智齒冠周炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，慢性感染者可配合紅外線照射理療。
日常應(yīng)注意保持正確的咀嚼姿勢(shì)，避免過(guò)度張口或咀嚼過(guò)硬食物，適當(dāng)進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如緩慢張口閉口運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)注意面部保暖，若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)卡頓應(yīng)及時(shí)至口腔科或康復(fù)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后接受系統(tǒng)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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