酒精肝是指因長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟疾病,醫學(xué)上稱(chēng)為酒精性肝病。酒精肝主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化等類(lèi)型。
酒精性脂肪肝是酒精肝的早期階段,由于酒精代謝產(chǎn)物干擾肝臟脂肪代謝,導致肝細胞內脂肪堆積?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅有輕度乏力、右上腹不適。治療需嚴格戒酒,配合低脂高蛋白飲食,必要時(shí)遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
酒精性肝炎是肝臟炎癥反應,表現為食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀??赡芘c酒精直接毒性作用及氧化應激有關(guān)。治療需絕對禁酒,嚴重者需住院使用注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
酒精性肝纖維化是肝臟結締組織增生階段,由長(cháng)期炎癥刺激導致?;颊呖赡艹霈F肝區隱痛、蜘蛛痣等表現。治療核心為戒酒,可遵醫囑使用安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物,并定期監測肝功能。
酒精性肝硬化是終末期病變,肝臟結構永久性改變,常伴腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。治療需終身戒酒,針對并發(fā)癥使用呋塞米片、普萘洛爾片等藥物,晚期可能需肝移植評估。
除飲酒量外,女性、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳易感性等因素會(huì )加重酒精肝風(fēng)險。建議每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,高危人群應定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。
預防酒精肝需控制飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒期間多喝水促進(jìn)酒精代謝。日常飲食應增加新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂高糖食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助改善肝臟代謝功能,出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫檢查。已確診患者須永久戒酒,每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟彈性檢測等指標。
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