阿托品是一種M膽堿受體阻斷劑,主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔及抗心律失常等。
阿托品通過阻斷M膽堿受體發(fā)揮作用,能夠松弛內(nèi)臟平滑肌,減少消化液、汗液等腺體分泌,同時(shí)可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,加快心率。眼科使用時(shí)能麻痹睫狀肌使瞳孔散大。
適用于胃腸絞痛、有機(jī)磷中毒搶救、麻醉前給藥、緩慢型心律失常等。眼科用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡前的散瞳。臨床常用劑型包括硫酸阿托品注射液、阿托品片、阿托品滴眼液等。
常見口干、視物模糊、心悸、皮膚潮紅等,過量可能引發(fā)中樞興奮癥狀如煩躁不安、譫妄。前列腺增生患者可能出現(xiàn)排尿困難,青光眼患者禁用。
與抗酸藥同服會(huì)降低阿托品吸收,與吩噻嗪類合用加重抗膽堿副作用。與異煙肼聯(lián)用可能增強(qiáng)阿托品毒性,與鉀制劑合用需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期婦女慎用,哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)。兒童對(duì)藥物敏感需減量,老年人易發(fā)生排尿困難。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)明顯心悸或排尿障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用阿托品須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間建議多飲水預(yù)防口干,避免強(qiáng)光刺激眼睛,監(jiān)測(cè)心率變化。如出現(xiàn)言語不清、幻覺等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī),長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,不同劑型不可混用。
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