肌張力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包含 0 級(jí)至 4 級(jí)共五個(gè)等級(jí)。
0 級(jí)表現(xiàn)為肌肉完全松弛,被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)感覺不到任何阻力,常見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或脊髓休克早期,此時(shí)患者肢體呈現(xiàn)軟癱狀態(tài),需要家屬協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)以防攣縮。1 級(jí)表現(xiàn)為肌張力輕度增加,在被動(dòng)屈伸肢體時(shí),僅在活動(dòng)范圍末端出現(xiàn)輕微的阻力或突然卡住,隨后阻力消失,多見于腦血管意外恢復(fù)初期,建議在此階段開始適量的康復(fù)訓(xùn)練以刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。2 級(jí)表現(xiàn)為肌張力較明顯增加,被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)在大部分活動(dòng)范圍內(nèi)均能感受到阻力,但受累部分仍較容易活動(dòng),常出現(xiàn)在腦卒中或腦外傷后的痙攣期,需遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸乙哌立松片、替扎尼定片等藥物緩解痙攣。3 級(jí)表現(xiàn)為肌張力嚴(yán)重增高,被動(dòng)活動(dòng)肢體十分困難,需要施加較大的力量才能完成動(dòng)作,往往伴隨明顯的肌肉僵硬和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能與腦梗死、腦出血后遺癥有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、姿勢(shì)異常等癥狀,治療上可結(jié)合肉毒毒素注射及康復(fù)理療。4 級(jí)表現(xiàn)為受累部位僵硬于屈曲或伸展位,無法進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),屬于最嚴(yán)重的肌張力增高狀態(tài),多見于晚期神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病或嚴(yán)重腦損傷,此時(shí)護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,并需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估治療方案。
日常護(hù)理中家屬應(yīng)幫助患者保持良肢位擺放,定時(shí)翻身拍背,進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形,飲食方面宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶、魚肉等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,同時(shí)注意觀察患者皮膚狀況,若發(fā)現(xiàn)肌張力突然變化或伴有發(fā)熱、疼痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療與長(zhǎng)期康復(fù)管理,切勿自行盲目用藥或過度用力拉扯患者肢體以免造成二次損傷。
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