口腔炎的癥狀主要有口腔黏膜紅腫、疼痛性潰瘍、進(jìn)食困難、口臭、局部淋巴結腫大等??谇谎淄ǔS筛腥?、創(chuàng )傷、過(guò)敏、免疫異?;驙I(yíng)養缺乏等因素引起,可通過(guò)局部用藥、口腔護理、飲食調整等方式緩解。
口腔黏膜紅腫是口腔炎的早期表現,黏膜呈現充血或水腫狀態(tài),可能伴隨灼熱感。感染性口腔炎常見(jiàn)于皰疹病毒感染或細菌感染,免疫異常如白塞病也可能導致廣泛紅腫?;颊呖墒褂脧头铰燃憾ê合?,或涂抹醋酸地塞米松口腔貼片緩解炎癥。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,用生理鹽水漱口有助于減輕癥狀。
口腔黏膜出現圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)屑t暈,觸碰時(shí)疼痛明顯。創(chuàng )傷性潰瘍多由牙齒刮傷或燙傷導致,復發(fā)性阿弗他潰瘍則與免疫因素相關(guān)??删植繎帽鹕⒋龠M(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少刺激。
潰瘍或廣泛炎癥導致吞咽、咀嚼時(shí)疼痛加劇,嚴重時(shí)影響正常進(jìn)食。嬰幼兒可能出現拒食、流涎增多。皰疹性齦口炎會(huì )引起牙齦廣泛紅腫出血。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、酸奶,避免酸性食物。重度進(jìn)食障礙需就醫,必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。
口腔炎常伴腐敗性口臭,源于壞死黏膜組織分解或細菌代謝產(chǎn)物。壞死性齦口炎會(huì )產(chǎn)生特征性金屬味口臭,真菌感染可能出現酸臭味。使用西吡氯銨含片抑制細菌,碳酸氫鈉溶液漱口調節口腔酸堿度。加強舌苔清潔,每日使用牙線(xiàn)清除食物殘渣。
頜下或頸部淋巴結輕度腫大壓痛,提示炎癥反應擴散。細菌感染如鏈球菌性口炎可能引起明顯淋巴結炎,需警惕化膿性改變??煽诜训厮{消炎片控制感染,局部熱敷促進(jìn)淋巴循環(huán)。若淋巴結持續增大或發(fā)熱,需排查EB病毒感染等特殊病因。
口腔炎患者應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,餐后用生理鹽水或醫用漱口水含漱。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋,以及鋅含量高的牡蠣、瘦肉。避免過(guò)燙、過(guò)硬或酸性強的食物刺激黏膜。吸煙飲酒會(huì )延緩愈合,治療期間需嚴格戒除。若潰瘍超過(guò)兩周未愈或反復發(fā)作,需排查貧血、糖尿病等系統性疾病。兒童出現持續高熱、拒食時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶其到口腔科就診。
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