兒童心肺復蘇方法主要包括胸外按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸三個(gè)步驟,適用于1歲至青春期前兒童突發(fā)心跳呼吸停止的緊急情況。
胸外按壓需將患兒仰臥于硬質(zhì)平面,施救者用單手掌根或雙手掌根重疊置于胸骨下半段,按壓深度約為胸廓前后徑的三分之一,頻率保持在100-120次/分鐘。開(kāi)放氣道時(shí)采用仰頭抬頦法,一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨,注意避免過(guò)度后仰。人工呼吸需捏住患兒鼻孔,施救者正常吸氣后完全包繞患兒口唇吹氣,每次吹氣持續1秒,觀(guān)察到胸廓起伏即可。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,若有兩名施救者可改為15:2。持續復蘇直至患兒恢復自主呼吸心跳或專(zhuān)業(yè)急救人員到達。
對于嬰兒心肺復蘇需調整手法,胸外按壓使用兩指垂直按壓乳頭連線(xiàn)下方胸骨處,人工呼吸時(shí)需同時(shí)包繞嬰兒口鼻吹氣。存在氣道異物梗阻時(shí),1歲以上兒童可采用海姆立克急救法,嬰兒則需交替進(jìn)行背部叩擊和胸部沖擊。所有操作應盡量減少中斷,每2分鐘輪換按壓者以避免疲勞。施救前后需確認環(huán)境安全,避免二次傷害,同時(shí)盡快呼叫急救系統。
家長(cháng)及兒童看護者應定期參加專(zhuān)業(yè)急救培訓,熟練掌握心肺復蘇操作要點(diǎn),家中可配備兒童專(zhuān)用面罩等急救設備。日常需注意預防兒童意外傷害,避免氣道異物、溺水、觸電等高危情況,保持急救電話(huà)暢通。若兒童曾發(fā)生心臟驟?;虼嬖诨A心臟病,建議咨詢(xún)醫生是否需配備自動(dòng)體外除顫器。實(shí)施心肺復蘇后無(wú)論是否成功均應送醫進(jìn)一步檢查,記錄搶救過(guò)程和時(shí)間節點(diǎn)供醫護人員參考。
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