為什么會(huì )發(fā)生甲狀腺癌呢?其實(shí)到現在為止都還沒(méi)能有一個(gè)準確的答案!可是如果我們想要預防和治療甲狀腺癌的話(huà),我們必須要了解一些關(guān)于這個(gè)疾病的相關(guān)知識!那么今天我們就來(lái)了解一下對甲狀腺癌這個(gè)疾病的相關(guān)概述!
1.病因:甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明,有人認為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)。
2.病理分類(lèi)及生物學(xué)特性:不同病理類(lèi)型的甲狀腺癌,其發(fā)展過(guò)程、轉移途徑相差很大,其治療也各不相同,病理方面可分為:
①乳頭狀癌:約占甲狀腺癌的百分之六十,青年人發(fā)病較多,生長(cháng)緩慢,低度惡性,轉移多在頸深淋巴結,也有人認為乳頭狀癌屬多中心性,或有對側轉移。
②濾泡狀癌:約占甲狀腺癌的百分之二十,多為中年人,惡性程度中等,發(fā)展較快,早期亦可有頸淋巴結轉移。但主要經(jīng)血轉移至骨和肺。
③髓樣癌:發(fā)生于濾泡上皮以外的濾泡旁細胞(C細胞),有散在性和家族性?xún)深?lèi),約占百分五至百分之十。細胞排列成帶狀或束狀,無(wú)乳頭或濾泡結構,其間質(zhì)內有淀粉樣物沉著(zhù)。分泌大量五-羥色胺和降鈣素。組織學(xué)上呈未分化狀態(tài),但其生物學(xué)特性則與未分化癌不同。惡性程度中等,較早出現頸淋巴結轉移,晚期可有遠處轉移,家族性髓樣癌多為雙側葉同時(shí)受累。
④未分化癌:約占甲狀腺癌的百分之十至百分之十五,按其細胞形態(tài)又可分為小細胞和巨細胞性?xún)煞N,多發(fā)生于老年人,此型發(fā)展迅速,高度惡性,早期轉移至頸淋巴結,可侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,并經(jīng)血可轉移至骨和肺。
⑤鱗狀細胞癌:少見(jiàn),約占百分之零點(diǎn)八至百分之二點(diǎn)二,多見(jiàn)于老年人,與性別無(wú)明顯關(guān)系,其可能是鱗狀甲狀腺濾泡上皮化生而來(lái),或胚胎殘留的鱗狀上皮組織而來(lái)。一般為單灶性起源,瘤細胞具有較強的浸潤性,生長(cháng)較快,倍增時(shí)間較短,可見(jiàn)淋巴結轉移,發(fā)生血行轉移者較少。
3.臨床表現:發(fā)病初期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,只是在甲狀腺組織內出現一質(zhì)硬而高低不平的結節,晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸困難或吞咽困難,如壓迫頸交感神經(jīng),可產(chǎn)生Horner綜合征(表現為同側瞳孔縮小、上眼鹼下垂、眼球內陷、同側頭面部無(wú)汗等);頸叢淺支受損時(shí),病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉移常在頸部,出現硬而固定的淋巴結。遠處轉移多見(jiàn)干扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。
有些病人的甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉移癌為突出癥狀。因此,當頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉移癌存在時(shí),應仔細檢查甲狀腺。
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