誤食鐵銹后若無(wú)明顯不適可先觀(guān)察,若出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。鐵銹的主要風(fēng)險(xiǎn)在于氧化鐵對(duì)胃腸黏膜的機(jī)械刺激或鐵中毒,處理方式主要有漱口清潔、催吐處理、胃腸保護(hù)、血液檢測(cè)、驅(qū)鐵治療等。
誤食后立即用清水或生理鹽水反復(fù)漱口,清除口腔殘留鐵銹顆粒,避免持續(xù)刺激口腔黏膜。兒童需由家長(zhǎng)協(xié)助完成,注意防止誤吸。
若誤食量大且發(fā)生在2小時(shí)內(nèi),可遵醫(yī)囑用壓舌板刺激舌根催吐。但意識(shí)不清、嬰幼兒或誤食尖銳物體者禁止催吐,避免造成二次損傷。
可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑,減輕鐵銹對(duì)胃腸道的刺激。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時(shí)需禁食并急診處理。
疑似大量誤食者需進(jìn)行血清鐵檢測(cè),成人血清鐵超過(guò)60μmol/L或兒童超過(guò)35μmol/L提示鐵中毒可能,需進(jìn)一步評(píng)估臟器功能。
確診鐵中毒者需使用去鐵胺注射液進(jìn)行螯合治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。嚴(yán)重中毒可能需血液凈化治療,須在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常需妥善存放鐵質(zhì)物品,避免兒童接觸。誤食后24小時(shí)內(nèi)避免食用牛奶、濃茶等影響鐵吸收的食物,可適量飲用溫水稀釋胃內(nèi)容物。若出現(xiàn)頭暈、心悸等全身癥狀,或誤食量超過(guò)20mg/kg體重時(shí),無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀均需急診處理。鐵銹污染傷口還需接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防感染。
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