地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等功效,主要用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴重感染等。
地塞米松通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕炎癥反應的紅腫熱痛癥狀。適用于風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等炎癥性疾病。臨床常用劑型包括地塞米松片、地塞米松磷酸鈉注射液。
該藥能抑制T淋巴細胞增殖和抗體生成,用于器官移植后的排異反應、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病。治療時需配合血藥濃度監(jiān)測,避免過度免疫抑制。
地塞米松可穩(wěn)定肥大細胞膜,減少組胺釋放,快速緩解支氣管哮喘急性發(fā)作、過敏性休克等速發(fā)型過敏反應。危急情況下多采用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。
對于細菌內(nèi)毒素引起的毒血癥,地塞米松能降低毛細血管通透性,減輕中毒癥狀。常作為膿毒癥、中毒性休克的輔助治療藥物,需與抗生素聯(lián)合使用。
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,補充體內(nèi)皮質(zhì)激素不足。治療垂體前葉功能減退時,需與甲狀腺激素、性激素等聯(lián)合替代。
使用地塞米松期間應定期監(jiān)測血壓、血糖、血鉀等指標,長期用藥者需逐步減量停藥。避免與利尿劑、非甾體抗炎藥合用,服藥期間保持低鹽高蛋白飲食,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)時應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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