關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節炎通常由關(guān)節退行性變、自身免疫反應、感染、代謝異常、外傷等原因引起。
保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),有助于維持關(guān)節活動(dòng)度??刂企w重可減輕關(guān)節負荷,建議體重指數控制在18.5-23.9。每日補充鈣400-800mg和維生素D10μg,可選用高鈣牛奶、西藍花等食物。
熱敷可選用40℃左右熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療需由康復科醫師操作,每周2-3次,能緩解關(guān)節周?chē)浗M織粘連。水療池中進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,水溫宜保持在32-34℃。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道不良反應較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用,餐后服用可減少胃部刺激。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,需連續服用4-12周見(jiàn)效。甲氨蝶呤片用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,需定期監測肝功能。地塞米松注射液適用于急性發(fā)作期關(guān)節腔注射,每年不超過(guò)3-4次。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體導致的機械性癥狀,術(shù)后3天可開(kāi)始康復訓練。人工關(guān)節置換術(shù)用于終末期關(guān)節病變,髖關(guān)節置換后6周內需使用助行器。截骨矯形術(shù)適用于膝關(guān)節單側間室病變,可延緩關(guān)節置換時(shí)間。
艾灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,每周2-3次可溫經(jīng)通絡(luò )。中藥熏蒸使用獨活、桑枝等藥材,通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物透皮吸收。推拿手法以揉法、滾法為主,注意避免暴力扭轉關(guān)節。針灸治療取犢鼻、梁丘等穴位,10次為1療程。
關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,寒冷季節可佩戴護膝護腕。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,限制高嘌呤食物攝入。建議使用防滑墊、扶手等居家輔助設施,沐浴時(shí)選擇坐浴避免滑倒。定期進(jìn)行關(guān)節功能評估,記錄晨僵時(shí)間和疼痛程度變化,就診時(shí)攜帶既往檢查資料供醫生參考。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參加病友交流活動(dòng)有助于建立治療信心。
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