呼吸時(shí)胸口疼不一定是肺炎,可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胃食管反流或心血管疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。
胸膜炎是呼吸時(shí)胸口疼的常見(jiàn)原因,多由病毒感染或細菌感染引起,疼痛特點(diǎn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能伴隨發(fā)熱或乏力。肋間神經(jīng)痛通常表現為單側胸部刺痛,與體位變動(dòng)相關(guān),可由帶狀皰疹或外傷誘發(fā)。劇烈運動(dòng)后的胸部肌肉拉傷也會(huì )導致呼吸疼痛,按壓患處可加重癥狀。胃食管反流引發(fā)的疼痛多位于胸骨后,常伴反酸燒心感,平臥位時(shí)癥狀明顯。心絞痛等心血管疾病引起的胸痛可能向左肩放射,活動(dòng)后加劇,需要心電圖等檢查鑒別。
肺炎確實(shí)可能引起呼吸時(shí)胸痛,但典型癥狀還包括持續咳嗽、咳黃痰、高熱寒戰等。部分特殊類(lèi)型肺炎如支原體肺炎,胸痛可能早于其他癥狀出現。長(cháng)期臥床患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕肺栓塞。自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年,表現為突發(fā)尖銳胸痛和憋氣感。胸壁腫瘤或轉移瘤壓迫神經(jīng)時(shí)也會(huì )產(chǎn)生持續性胸痛。
出現呼吸時(shí)胸口疼應避免劇烈運動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,采用半臥位休息可緩解部分不適。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀有助于醫生判斷。不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀,若疼痛持續超過(guò)30分鐘或出現意識模糊、血壓驟降等危急表現須立即急診。慢性胸痛患者建議定期復查胸部CT和肺功能,吸煙者需嚴格戒煙。日??删毩暩故胶粑鼫p輕胸部肌肉負擔,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
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