皮炎性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^保濕修復(fù)、藥物治療、光療等方式緩解。
部分患者存在家族遺傳傾向,與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺陷有關(guān)。這類患者皮膚鎖水能力差,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚保濕,選用無刺激的潤(rùn)膚劑如凡士林修復(fù)屏障。
接觸洗滌劑、粉塵、花粉等過敏原或長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴脫屑。應(yīng)避免接觸刺激性物質(zhì),工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,使用溫水清潔皮膚。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,外界物質(zhì)易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于過度清潔或頻繁使用酒精類消毒產(chǎn)品的人群。需減少洗澡頻率,沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)釋放IL-4、IL-13等細(xì)胞因子,引起皮膚炎癥和瘙癢??赡芘c腸道菌群紊亂相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重濕疹,表現(xiàn)為滲出性痂皮。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可短期外用夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制感染。
皮炎性濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓皮損。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期堅(jiān)持每日使用保濕霜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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