甲狀腺彩超可以查出甲狀腺癌。甲狀腺彩超是篩查甲狀腺癌的首選影像學(xué)檢查,能夠通過結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、血流信號等特征初步判斷良惡性。
甲狀腺彩超通過高頻探頭可清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。典型惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、縱橫比大于1、微鈣化灶或豐富血流信號。部分早期甲狀腺癌可能僅表現(xiàn)為微小鈣化或局部結(jié)構(gòu)紊亂,需結(jié)合超聲彈性成像或造影增強進一步評估。對于高度可疑的結(jié)節(jié),彩超還可引導(dǎo)細針穿刺活檢明確診斷。
少數(shù)分化良好的甲狀腺癌可能呈現(xiàn)與良性結(jié)節(jié)相似的超聲特征,如濾泡狀癌常表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲結(jié)節(jié)。髓樣癌或未分化癌可能因生長迅速導(dǎo)致內(nèi)部壞死出血,超聲表現(xiàn)不典型。極少數(shù)隱匿性癌灶可能在彩超檢查中被周圍正常組織掩蓋,需結(jié)合CT或核醫(yī)學(xué)檢查輔助診斷。
建議存在甲狀腺結(jié)節(jié)或家族史的人群每年進行一次甲狀腺彩超篩查,檢查前無須空腹但需暴露頸部。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時應(yīng)避免過度焦慮,及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,通過穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理確診。日常注意控制碘攝入量,避免頸部放射性暴露,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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