護(hù)理肺結(jié)核病人需嚴(yán)格采取呼吸道隔離、環(huán)境消毒、個人防護(hù)等措施,可有效降低傳染概率。主要防控手段包括佩戴口罩、分室居住、規(guī)范處理痰液、定期通風(fēng)消毒、接種疫苗等。
護(hù)理期間患者與家屬均需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,患者咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。患者居住房間應(yīng)單獨(dú)隔離,避免與其他家庭成員共處密閉空間,每日開窗通風(fēng)3次以上,每次不少于30分鐘?;颊呤褂眠^的餐具需煮沸消毒15分鐘。
患者痰液需吐入加蓋容器,加入等量5%含氯消毒液浸泡60分鐘后處理。地面、門把手等高頻接觸表面每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭2次。被褥衣物在陽光下暴曬6小時以上,耐高溫物品可煮沸消毒20分鐘。
接觸患者前后需用流動水洗手,護(hù)理操作時戴一次性手套。避免與患者面對面交談,保持1米以上距離。護(hù)理人員應(yīng)每月進(jìn)行胸部X線檢查,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)排查。
未感染結(jié)核桿菌的密切接觸者可接種卡介苗增強(qiáng)免疫力。65歲以上老人、糖尿病患者等高風(fēng)險人群可預(yù)防性服用異煙肼片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥3-6個月。家庭成員應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重,多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等。同時補(bǔ)充維生素A、D和鋅元素,有助于黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以促進(jìn)病灶愈合。
護(hù)理期間需密切觀察患者痰液性狀變化,記錄體溫和咳嗽頻率?;颊哂盟幮枞潭綄?dǎo),確保規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療。家庭成員出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時,應(yīng)及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,維持室內(nèi)濕度在40%-60%可減少飛沫傳播風(fēng)險。
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