總壞肚子拉稀可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補充益生菌等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)加快。常見(jiàn)表現為腹痛伴隨水樣便,可能因食物中致病菌或毒素引發(fā)急性胃腸炎??勺襻t囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)需暫停攝入刺激性食物并補充電解質(zhì)。
細菌或病毒感染可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)滲透性腹瀉。多伴有發(fā)熱、里急后重感,糞便中可能含有黏液或血絲。需通過(guò)糞便檢測確認病原體,可選用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液治療。
腸道功能紊亂可能導致排便習慣改變,常因精神壓力或食物敏感誘發(fā)。癥狀包括腹脹與排便后腹痛緩解,糞便呈糊狀但無(wú)病理性改變??蓢L試低FODMAP飲食,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節腸道功能。
小腸乳糖酶缺乏可能導致未消化乳糖在結腸發(fā)酵,產(chǎn)生滲透性腹瀉。多在攝入乳制品后出現腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,建議改用無(wú)乳糖食品,急性期可服用乳糖酶膠囊、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散緩解癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引起慢性腸道炎癥,導致黏液膿血便和體重下降。需通過(guò)腸鏡與病理檢查確診,治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥活動(dòng),嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
長(cháng)期腹瀉患者需保持清淡易消化飲食,避免高脂、高纖維及乳制品攝入。注意補充水分及鉀鈉電解質(zhì),可適量飲用口服補液鹽。記錄每日飲食與排便特征有助于醫生判斷病因,若出現持續發(fā)熱、血便或體重驟降需立即就醫。日常應加強手部衛生,避免生食海鮮或未滅菌乳制品。
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