鼻子老是流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫學(xué)上稱(chēng)為鼻衄,常見(jiàn)誘因包括局部刺激、炎癥反應、血管異?;蛉硇约膊?,需結合具體表現判斷病因。
氣候干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境可能導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。表現為少量鮮紅色血液,多發(fā)生于前鼻孔區域。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內可放置加濕器維持濕度。
挖鼻、碰撞等機械性損傷會(huì )直接破壞鼻腔血管。常見(jiàn)鼻中隔前下方立特區出血,出血量較大且呈持續性。需立即壓迫鼻翼止血,若15分鐘未止或伴骨折需就醫。日常應戒除挖鼻習慣,兒童需修剪指甲避免誤傷。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì )導致黏膜充血水腫,反復擤鼻動(dòng)作易造成毛細血管破裂。常伴隨鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等控制炎癥,急性期可用紅霉素軟膏涂抹出血點(diǎn)。
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會(huì )使凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊變薄,易發(fā)生反復出血??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過(guò)凡士林紗布填塞止血,嚴重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會(huì )引發(fā)出凝血功能障礙,表現為自發(fā)鼻出血且難以止血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測血常規和凝血功能,確診后需針對原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)后立即彎腰。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血量超過(guò)100毫升、每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨頭暈乏力,需及時(shí)排查血液疾病。兒童反復出血建議家長(cháng)記錄發(fā)作頻率并檢查是否存在鼻腔異物。
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